DICHIARAZIONE ATTREZZATURA ALLA DOGANA

(per la versione pdf )

Alla Dogana di ____________

Sezione Viaggiatori

Il sottoscritto _______________________________, nato a ______________________ il ___/___/______.

e residente in ______________________________ Via ______________________________ nr. ________

munito di documento valido per l’espatrio Pass./C.I. Nr. ______________________ rilasciato da

 __________________________________ in data ___/___/_______ in partenza per __________________,

CHIEDE:

che venga attestata l’uscita dallo Stato, a suo seguito, dei seguenti apparecchi:

1) _______________________________________________   matricola n° ___________________

2) _______________________________________________   matricola n° ___________________

3) _______________________________________________   matricola n° ___________________

4) _______________________________________________   matricola n° ___________________

5) _______________________________________________   matricola n° ___________________

6) _______________________________________________   matricola n° ___________________

7) _______________________________________________   matricola n° ___________________

8) _______________________________________________   matricola n° ___________________

9) _______________________________________________   matricola n° ___________________

_______________, il ___/___/_______

_______________________________

DOGANA DI  ____________  SEZIONE VIAGGIATORI

ATTESTAZIONE

Visto gli apparecchi descritti ai sopra numeri  _______________________________ , se ne attesta la detenzione al momento dell’uscita dallo Stato.

N.B. La presente attestazione è rilasciata al solo fine di comprovare l’uscita dallo Stato degli apparecchi sopra elencati; pertanto essa non vale né quale titolo di legittimazione al possesso dei predetti apparecchi, né quale riconoscimento della loro posizione fiscale all’interno dello Stato che dovrà essere dimostrata con altri mezzi.

____________, il ___/___/_______                                                       IL FUNZIONARIO

                                                                                              _________________________________